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赛琳娜手术\\如果你是安吉丽娜·朱莉,你会预防性切除乳腺和双侧卵巢吗

2022-04-10 11:44:27

安吉丽娜.朱莉是一个乳腺癌遗传基因携带者(BRCA1突变基因),也就是说是乳腺癌高危人群,同时,携带此基因的人群也是卵巢癌的高发人群赛琳娜手术。

据报道,携带此基因的人群,到80岁以前,患乳腺癌的风险可以高达80%,患卵巢癌的风险也高达50%。

为了预防乳腺癌和卵巢癌的发生,朱莉先后做了预防性乳腺切除和卵巢切除。

其实,人群中乳腺癌的发生绝大多数为散发型,遗传相关的乳癌只占所有乳腺癌的5%,对于这种患者的患癌预防,国内目前并不建议做预防性切除,因为这里面即涉及到了医学伦理,也涉及到预防性切除对患者身心的巨大影响,所以目前对于这些患者,一般推荐密切复查随访。

建议40岁以前开始做每年至少一次的乳腺癌筛查,以乳腺钼靶检查为主,或联合核磁检查,一旦发现有早期的癌变,及时做根治性切除,而卵巢癌的筛查则以彩超为主,并联合肿瘤标记物CA-125检查等。

在钢铁是怎样炼成的这本书中,保尔病重期间谁是保尔的主治医生

小说中保尔三次手术,第一次是负伤,肯定和问题没关系了。

第二次是保尔出车祸膝盖受伤,主治医生是巴扎诺娃。住院查体时发现保尔的病情已经十分严重。后来巴扎诺娃求外科主任父亲看保尔脊柱暗伤的透视片子,得到的回答是绝症。巴扎诺娃与保尔离别时,嘱咐保尔别忘了与自己的友谊,真要是有躲不过的困难就给自己写信。

巴扎诺娃的原型是乌克兰哈尔科夫医疗器械研究所住院护士达维多娃,与作者私交甚好,但家庭与小说中说的不同,她父亲是小贵族,母亲是宗教界的,并非医学世家。作者生活中的女性有这种身份的是奥氏的前女友别列富斯(即冬妮娅原型),1922年底,奥氏由于从河中抢救木料病倒,将自己的医学报告寄给别列富斯,求别列富斯让她的父亲看一下,给一个治疗建议(后来别列富斯将医学报告捐赠给莫斯科奥斯特洛夫斯基博物馆),尽管当时两人已经事实上分手,女方还是很尽心完成了委托,小说中巴扎诺娃离别时的话有可能是搬于别列富斯的回信。

小说中第三次手术,为控制椎骨的风湿炎症,保尔在1929年于莫斯科接受了单侧副甲状腺摘除,但书中没有主治医师姓名。在真实经历中,医师在奥氏手术后,棉球忘记取出就缝合了伤口,后来只得二次手术,奥氏术后发高烧几十天,身体和精神受到极大煎熬。小说里没提这次手术事故,当然也没提主治医师。

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